טופס פנייה לקב''ט


שם פרטי של הדייר, חובה


שם משפחה של הדייר, חובה









מס' טלפון, חובה. אך ורק 9-10 ספרות.


שם המעונות, חובה


מס' הדירה, חובה


אגף, חובה